当年参保缴费每人一年一度30元,麦纳麦重特大病痛补充诊疗安保卫障七月1日初叶参保缴费

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南都·深圳大件事讯 记者张小玲
深圳市重特大疾病补充医疗保险2019-2020医保年度参保缴费5月开始,深圳市医保局今日公布,今年参保缴费每人每年30元,2019年的政府重疾补充保险中对药物目录进行更新,包含13种药品,涉及治疗多种抗肿瘤的药物。

  5月1日起,深圳这款补充医疗险开始缴费,29元保费最高可赔73万

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  潘玉蓉

南都·深圳大件事记者 张小玲 摄

  图片来源:图虫创意

今年参保缴费每人每年30元

  券商中国记者今日从深圳市人社局了解到,深圳市重特大疾病补充医疗保险2018-2019医保年度的参保缴费,5月1日要开始了。

深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称重疾补充保险)是2015年度深圳市政府推出的重大民生实事之一,由深圳市医疗保障局主办,通过政府采购由中标商业保险公司承办运营,保费标准执行中标商业保险公司的投标竞价。

  没错,这个拗口的产品,就是那款29元、可以在社保个人账户上划扣、不需要体检,有既往病史也可以买的补充医疗保险。也就是说,只要深圳市社保参保人就能买,目前这一数字是1382万人。

重疾补充保险具有两个特点:一是缴费低,仅需每人每年30元;二是保障范围广,把不在国家基本药品目录范围的抗肿瘤药物纳入保障范围。2019年的政府重疾补充保险中对药物目录进行更新,包含13种药品,涉及治疗多种抗肿瘤的药物。

  之所以能做到如此普惠,是因为它是一款由政府主办、经政府采购中标的商业保险公司来承办运营的产品,保费是商业保险公司投标报出的,产品必须遵循保本微利的原则,盈利最高不得超过5%。这个项目还是2015年度深圳市政府推出的重大民生实事之一。

重疾补充保险的待遇包含两部分:一是参保人住院是发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内,且本人自付部分超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;二是参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万。

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四个医保年度合计赔付6亿余元

  三年账本:累计赔付近4亿

重疾补充保险自开展以来,参保人数快速增长,2015-2016医保年度参保486万人,2016-2017医保年度参保504万人,2017-2018医保年度参保625万人,截止2018年底,2018医保年度深圳重疾补充保险参保人数已达705万人,较首年参保人数增加220万,增幅45.36%。截至2019年3月31日,四个医保年度合计赔付60322万元,受益人数49442人,人均赔付1.22万元,单人获赔付最高额达73.48万元。

  深圳市重特大疾病补充医疗保险自2015年11月1日落地实施,合作商业保险公司为平安养老保险深圳分公司。

重疾补充保险2019-2020医保年度参保缴费标准为30元/人/医保年度,保障时间为2019年7月1日至2020年6月30日。

  2015-2016医保年度,该产品参保486万人,2016-2017医保年度参保504万人;

三种方式办理参保缴费:

  2017-2018医保年度参保625万人。

2019年5月1日至6月30日期间,深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费:

永利皇宫登录网址 ,  截至2018年3月31日,三个医保年度合计赔付39887.39万元,受益人数33232人,单人获赔付最高额73.48万元。

团体方式参保

  这款产品上线前两年的保费是20元,从2017年开始调整至29元。据此测算,这款产品总收得保费37925万,三年赔出
39887万,商业保险公司略有亏损。

1.适用人群

  5月1日开始办理缴费

参加深圳社会医疗保险的用人单位在职员工;2019年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;已参加社会医疗保险的原单位退休员工。

  2018年5月1日至6月30日期间,深圳市社保参保人可通过团体申报、社保个人账户划扣、个人自费等三种方式缴费,具体如下:

2.办理时段

  1团体方式参保1

用人单位申报时间:2019年5月1日9时至2019年5月29日18时止;缴费时间:2019年5月1日10时至2019年5月30日18时止。

  适用人群

3.办理流程

  参加深圳市社会医疗保险的用人单位在职员工;2018年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。

用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“单位网上服务系统”选择“重疾单位参保”提交参保名单,半小时后再登陆平安SZ20主页(

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个人账户划扣方式参保

  办理时段

1.适用人群

  用人单位申报时间:2018年5月1日9时至2018年5月29日18时止;缴费时间:2018年5月2日9时至2018年5月30日18时止。

2019年5月31日个人账户余额大于等于5008.8元且在2019年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。

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2.划扣时间

  办理流程

深圳市医疗保障局于2019年6月30日18时进行个人账户统一划扣。

  用人单位登陆深圳社保局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单,1小时后再登陆平安SZ20主页(www.pingan.com
/sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。

3.申请不参保办理方式

  2个人账户划扣方式参保1

1)登录个人网上服务系统(网址:

  适用人群

手机短信回复:在2019年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2018年6月20日。

  2018年5月31日个人帐户余额大于等于4488元的基本医疗保险一档参保人。

注:已短信回复N的参保人如反悔的,可在2019年6月25日9时至6月30日18时登陆个人网上服务系统进行申请操作。

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